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O que avalia a escala de Braden e quais os domínios de avaliação?
O objetivo da Escala de Braden é individualizar o tratamento que será dispensado para cada paciente de forma sistematizada através da pontuação obtida, onde o risco (que pode ser classificado em: brando, moderado ou severo) irá determinar o risco que o paciente tem de desenvolver ou não a UP(15).
Quando usar a escala de Braden?
A escala de Braden é um recurso utilizado nas UTIs para medir o risco dos pacientes críticos de desenvolverem lesões por pressão. A partir desse registro, enfermeiros conseguem aplicar medidas preventivas e promover um tratamento mais eficaz.
O que é avaliado na escala de Glasgow?
A escala tem como objetivo traçar uma estratégia que combina os principais indicadores-chave de gravidade no traumatismo crânioencefálico (TCE) em uma escala simples. A escala tem três variáveis, que podem ser graduadas de 1 a 5. Sendo assim, escore 3 representa o máximo de gravidade, e escore 15 o mínimo.
Qual a importância da escala de Glasgow?
Qual a diferença entre a escala de Braden é a de Norton?
A escala de Norton foi uma das primeiras escalas de avaliação de lesão por pressão. Diferente da escala de Braden, a avaliação na escala de Norton é baseada em 5 parâmetros: Condição física, Nível de consciência, Atividade, Mobilidade e Incontinência, com pontuação de 1 a 4.
Como pontuar a Escala de Glasgow?
Após avaliação e pontuação de todos os critérios, a fórmula aplicada é: Pontuação final = Abertura ocular [1 a 4] + Resposta verbal [1 a 5] + Resposta motora [1 a 6] – Reatividade Pupilar [0 a 2]…3. Pontuação e grau de lesão
- Entre 13 e 15 – LEVE;
- Entre 9 e 12 – MODERADA;
- Entre 3 e 8 – GRAVE;
- Menor que 3 – COMA;
Como avaliar resposta motora Glasgow?
A Escala de Glasgow permite determinar o nível de consciência da pessoa através da observação do seu comportamento. A avaliação faz-se através da sua reatividade perante determinados estímulos, em que são observados 3 parâmetros: abertura ocular, reação motora e resposta verbal.
Como interpretar a Escala de Glasgow?
Interpretação
- Pontuação Total: De 3 a 15 Pontos. 3 Pontos = Coma profundo, com 85\% de probabilidade de morte e em estado vegetativo. 4 Pontos = Coma profundo. 7 Pontos = Coma intermediário.
- Classificação do Trauma cranioencefálico (ATLS, 2005) 3-8 Pontos = Grave, com necessidade de intubação imediata. 9-12 Pontos = Moderado.